医院的自发尝试
关于此次佑安医院推出手术意外险的举措,杨宇表示,这并不是北京市卫计委的统一要求,而是医院自发尝试的。
“通过近几年对医疗纠纷的数据统计,每年的医疗纠纷事件有60例左右,因为手术意外而造成的纠纷占据了三分之一。但是一旦出现这种情况,病人并不这么认为,他可能会想,医生是不是没给好好做手术,认为医院有责任。如果有了手术意外险,病人获得一部分经济补偿,可能会在一定程度上缓解一部分的矛盾。”杨宇告诉法治周末记者。
据杨宇介绍,佑安医院此次推出手术意外险的举措背后,是一年多时间的筹备。
佑安医院在推广的过程中,交由中盛融安国际保险经纪有限公司(以下简称中盛融安)来寻找符合医院要求的保险公司,最终与中国人民人寿保险有限公司(以下简称人寿保险)签订了这方面的协议。
中盛融安的官方网站上显示,该公司是由中国保险监督管理委员会批准正式成立的全国性专业保险中介服务机构,成立于2007年3月,曾承担了许多大型企业集团、重点工程的保险经纪工作和风险管理顾问工作。在中盛融安的官方网站上,记者看到,有一份佑安医院与中盛融安的《保险经纪顾问及委托协议》。在该协议中,佑安医院授权中盛融安为甲方提供风险管理或保险咨询服务以及防灾防损或风险评估服务;拟定保险计划、投保方案等工作范围。
中盛融安总经理邢玉英告诉法治周末记者,中盛融安用了一年多的时间,进行了包括死亡率的收集、并发症发生概率等风险调查。之后,根据调查结果制定方案与费率,提供给人寿保险作为制定保费的依据。保险公司在看过风险评估之后,认定佑安医院符合自己的投保条件,最终决定在佑安医院销售手术意外险。
邢玉英介绍,在成立之初,本来是计划由医院与患者共同作为投保人与受益人,但保险公司不认可医院作为受益人,因此这一方案只能搁浅。“目前医院和个人共同承担保费的意外险设计起来是比较复杂的。”中央财经大学保险系教授郝演苏如此表示,患者是个人,医院是团体,两个投保主体是不一样的,很难集中到一个保险中来。
“在这一过程中,医院只是起到了一个桥梁的作用。保险公司在我们医院设立销售点,患者和家属可以在手术前到医院里的保险公司销售点自愿购买保险。”杨宇告诉记者。
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