忻州：“120” 何时不再乱弹琴？

  ——关于忻州亟待建立紧急救援指挥系统与规范紧急救援中心的调查

  “120”被称为“生命绿色通道”，是广泛用于我国的医疗急救特服电话号码，被人们称为“生命线”，是一项不可缺少的公共医疗服务，“120”在我国已经成为家喻户晓的急救号码。但是，在山西省忻州市却是乱象丛生：忻州市中心医院是“120”，忻州市人民医院是“2020120”忻州市中医院是“3020120”，忻府区妇产医院是“2021120 、3839120”。一个十几万人的地级市所在地竟有这么多急救号码同时运转，“生命线” 在这里成为乱弹琴音符。

                     多方去救 最终生命停止

    2007年10月21日下午3时许，忻州城区胜利街与光明街交接的十字路口发生一起交通事故。肇事车辆将侯美丽女士撞伤倒地，司机将伤者扶起，并没有报警。这期间，围观的很多市民纷纷拨打急救电话“120”，好久不来，心急如火的人们又拨打了2020120，还是等不到。出事的地点离“120”急救中心仅仅一箭之遥，过马路就到。120急救中心的人就是抬着担架，也早就该来了！为什么迟迟不到？

    过了许久，“120”终于来了，可2020120 也来了，两家急救撞了“车”。等“120”将奄奄一息的侯美丽拉到忻州市中心医院实施抢救时早已无力回天，终因出血过多不治而亡，一个年仅30岁少妇的生命戛然而止。谁之过？！一位涉案的司机如是说：是那个“120”耽误了那女人的命。

                   舍近求远 最终还得转院

    2003年 11 月 14日下午4时许，忻州市国土资源局干部于某定襄县公务完毕乘坐皮卡车返忻，刚刚拐入忻府区云中路不到百米，对面就开来一辆大货车。这辆大货车仗着自己“身高马大”占道抢行，皮卡轿车司机见状，只好将车方向右打。这一躲，虽然刚刚让过大货车，但皮卡车已驶入低于路面约10公分的土路基上，融雪后的土路基很滑，皮卡车便翻向右侧跌入污水沟。后在人们协助下脱离污水沟，初冬的忻州还是寒冷的，又何况他们落水出岸，在路边打着哆嗦急切地盼望着“120”快快到来，就近送到医院救治。谁知道“120”不仅姗姗来迟，反而把他们拉到城北端的中心医院。在中心医院苏醒后的于某，第一时间就要求转院到忻州市人民医院。

    类似情况不一而举。诸如发生车祸后，往往因忻州市中心医院医疗条件欠佳，稍事包扎后再次转院，伤病员为此付出更多的医疗费用。

    如此情形，忻州市民是深恶痛绝的。一位市民说，忻州市存在这么多急救中心，并没有给病人提供了方便，反而更乱。忻州120的乱象是医疗管理混乱的表现，是典型的行政不作为，是他们助长了忻州这些医疗单位的恶性竞争。

              忻州市中心医院不应该一家独霸 “120”

    目前， 尽管忻州市众多家医院都担负着院前急救任务，但仍然是忻州市中心医院一家独霸着忻州市急救中心（呼叫号码：120）。近些年，当地主管部门又批准了忻州市人民医院使用    SOS国际紧急救援中心。这两个急救中心理所当然地占据了全市急救市场大块蛋糕。而其他一些医院不甘心坐视收益可观的急救服务资源被这两家医院所垄断，纷纷打出急救号码，力图从急救市场中分得一杯残羹剩水。

    忻州市辖14个县市区人口为３0０多万，每年因各种危急重症、创伤等需院前急救处理的病人约２、３万人。一位在事故现场拨打过急救电话的男士说，忻州市急救号码之乱让市民无所适从。为能快点叫到急救车，我们往往同时拨打几个号码，那个先到算那个，经常造成几辆急救车现场“撞车”，这实质上是资源浪费，财力浪费。

    据悉，为解决医疗机构争设急救电话的问题，早在2004年5月卫生部和信息产业部就联合发出过《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》。通知明确规定“120”号码是院前急救唯一特服呼叫号码，未经卫生行政部门批准，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救号码。已经设置的号码将在2个月后，由当地卫生行政部门和通信管理局予以关闭”

    既然如此，忻州市的“120”为什么如此乱象丛生。一位不愿透漏姓名的被调查者说，忻州市的“120”之乱由来已久。忻州市中心医院的“120”申请在撤地建市之前，是当时的主管部门遗留下的麻烦。忻州市目前急救号码之多、资源分割之乱的确严重地违背了院前急救“就近、安全、迅速、有效”的基本原则。

    调查中人们剖析到危害有二：一，严重地浪费了有限的医疗资源。这些大医院不惜代价组建院前急救设施及队伍，且各自为政、无序竞争，导致忙的忙不可开交，难以保证急救质量；闲的闲无所事事，设施空置浪费资源。二，人为造成“急救反应时间”延长。各急救中心绝大多数自主投资，为尽快获利，先到的救护车往往不顾急救路程远近、病人所患何疾，都把病人往自家医院送。2008年3月4日晚，忻州城区和平西路大运路转盘处发生一起道路事故，一对年轻夫妇被马路陷阱所害，受害人当时昏迷不醒，120车去后路过忻州市中医院而不入。他们的行为与急救的原则背道而驰，也与医德格格不入。因此大大地增加了医疗风险，甚至危及病人生命。

    在调查中大多数人一致认为，“120”急救中心是公共卫生资源，不应该变相地被个别医院所垄断。急救号码众多，不仅造成了忻州急救医疗服务市场的混乱局面，更对公共卫生安全保障构成威胁。一些医院对有支付能力的急救病人争着抢夺，而当一些困难群众、流浪乞讨人员发生危重疾病需要救援时，医院之间却互相推诿。一位从事医疗服务的人说出这么一段笑话：有一天，忻州医院的急救中心走进一位模样邋遢的病人，说赶紧救救他。医生说，你怎么了，我们这是急救中心。病人说，是的，是你们“120”急救中心的车把我送到这里的。

                 忻州应尽快结束乱弹琴

    忻州市目前这种急救管理模式，即急救服务分属不同医疗机构已经暴露出很多弊端。为此，我们呼吁忻州市应该尽快规范建立由卫生行政部门主管的独立的急救指挥中心，统一“１２０”急救号码，统一指挥调度医院，形成以急救中心为调度中心，各医院为急救站的急救网络平台，覆盖全市。并加强与公安、交通、消防等部门联动，最大限度地发挥急救快速反应能力，这方面应当借鉴公安部门的“110”报警指挥系统之经验，或者探讨与公安系统协作。

    总而言之，山西省忻州市医疗急救服务市场资源人为地无序分割、管理混乱之局面，暴露出忻州市政府在公共卫生服务监管之漏洞。调查时广大市民一致呼吁，忻州政府是否应该痛下决心整治急救市场，尽快建立起科学、统一、快捷的院前急救指挥服务网络，结束“120”急救的混乱局面。

    究竟何时山西省忻州市的“生命线”不再乱弹琴，广大人民群众拭目以待！

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