“源于”紧张的医患关系
3月6日,十二届全国人大二次会议新闻中心记者会上,国家卫生和计划生育委员会主任李斌列出了一组数据:2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次;同年,统计到的医疗纠纷是7万件左右。
就在国家卫计委召开记者会的前一天,广东省潮州中心医院发生一起医患纠纷,因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡,死者亲友纠集数十人到医院“讨说法”。医院的一名年轻医生被患者家属纠结的数十人押着在医院内游行。对此,国家卫计委主任李斌表示,“这种行为非常恶劣,当地正在依法处置”。
根据中国医院协会发布的资料,超过70%的三甲医院都发生过暴力伤医的事件。另一数据显示,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷发生率高达22.9%。
接二连三的医患纠纷与伤医事件,使得医患关系到了一种前所未有的紧张期。
针对这一现状,中盛融安与中国医师协会联手推出了医务人员综合意外保险,转嫁医务人员在工作中的“意外伤害、被感染、职业病”这三大风险。“我们希望可以通过推出这一保险,来免除医师在执业过程中的后顾之忧,使其能够全身心投入到救死扶伤的工作中去。”邢玉英向法治周末记者介绍。
记者了解到,这一保险主要保障内容包括四部分:工作期间意外保障,非工作期间意外保障,职业病、被感染导致的伤残、死亡,健康保障。其中,工作期间意外保障包括医师在医疗工作过程中遭受的意外事故,包括被打等突发事件导致的伤残、死亡。“团体投保每人每份365元/年,个人投保每人每份458元/年,意外伤害保额就能达到30万元,因公致残或身故赔付60万,被评为烈士赔付120万元。”邢玉英说。
“医务人员综合意外保险虽然还未正式推出,但已经有多家医院开始购买。基本采取两种投保方式,医院全额投保或者医院与医生共同投保。”邢玉英说。
效果还是未知数
对于“手术意外险”所带来的效果,杨宇称,由于这一措施刚刚出台一个月,还看不出效果。“医患纠纷的成因很多,也不能指望出台的这个措施就能解决纠纷,我们只能说是尽力做一个有益的尝试。”杨宇说,“而且,患者的风险意识不强,保险意识也就不强,目前我们投保的比例仅在10%左右。”
患者投保人数少的现象,并不只是佑安医院一家。在积水潭医院的骨科,每天手术量多达100多台,但投保手术意外险的患者仅有两三人。
据了解,获赔金额与该病种手术量和参保人数等都有关。“如果费率能够再降一点,赔偿数额再高一点,病人买起来更‘划算’。目前这种险种还没有得到全社会的认可,保险公司也在试行阶段。”杨宇说,“如果能有更多的医院加入进来,将病人的保险费用降低,将会推动这件事情的发展。”
对于目前手术意外险保费较高、保额较低的问题,中央财大保险系教授郝演苏表示,保险的大数法则决定如果投保的人增多,那么保费会相应降低,保额也会适度提高。他建议引入第三方评估机构来对手术意外险定价的合理性进行评估。
从事保险工作近20年的邢玉英认为,医患纠纷的产生原因,可能存在于医院、医生与患者三方中的任何一方。医院的管理责任、医生的责任、患者的体质等因素,都可能导致最后医疗事故的发生。“我们现在只有医疗责任保险,只能解决医院的责任,而医生与患者这方面的保险却是空白,这是不合理的。”在这种环境下,手术意外险和医务人员意外险的推出,不失为解决医患纠纷的一种有益尝试。
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